子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤之一,多見于30-50歲婦女,其中40-50歲婦女發(fā)生率高達51.2-60%。
子宮肌瘤的常見癥狀
1.月經改變
當肌瘤使子宮腔變大,子宮內膜面積增大,子宮收縮不良或子宮內膜增生過長,或粘膜下肌瘤,均可表現為經期延長,月經
2.腹部腫塊
當肌瘤逐漸較大或增長過快時,使子宮超過3個月妊娠大小,往往于小腹正中可摸到包塊,質地較硬,尤其清晨膀胱充盈時更易摸到。
3.白帶增多
粘膜下肌瘤或宮頸肌瘤均可引起白帶增多,一旦腫瘤感染可有大量膿樣白帶,若有潰爛壞死,出血時可有血性或膿血性有惡臭的陰道溢液。
4.壓迫癥狀
肌瘤較大或生長在子宮頸、闊韌帶等處,可出現擠壓盆腔鄰近臟器的臨床癥狀。如便秘、尿頻、輸尿管移位、腎盂積水等。
5.疼痛
常見的是下腹部墜脹、腰背酸痛等。有些特殊情況可出現急性疼痛,如帶蒂的肌瘤發(fā)生扭轉,或妊娠時肌瘤發(fā)生紅色變性,這時可伴發(fā)熱。
6.不孕
由于肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲,影響輸卵管的正常功能,或肌瘤導致宮腔變形,肌瘤壓迫內膜,妨礙受精卵著床引起不孕。
目前,除了保守觀察及藥物治療外,微波消融技術作為子宮肌瘤治療的新選擇,以其微創(chuàng)性、高效率和相對較低的復發(fā)率獲得了醫(yī)學界的廣泛關注。
微波消融治療是在保留子宮基礎上在超聲精準引導下將消融針插入病灶內,采用高熱致病灶凝固壞死,使其縮小或逐漸消失,臨床癥狀得到改善或完全緩解,不影響卵巢功能的微創(chuàng)治療方法。
超聲引導下子宮肌瘤消融術的優(yōu)點:
7、再生病灶可重復性治療;
8、定位精準,立體監(jiān)控,治療具針對性。
其治療方法時間短,痛苦小,無疤痕,安全可靠,不損傷正常組織,費用低,療效好。經治療的子宮肌瘤絕大多數的瘤體會有不同程度的縮小,滅活的瘤體原位通常不再生長。
女,49歲,粘膜下肌瘤導致月經多,貧血。肌瘤體積約72ml。術中消融功率50W,315秒。術后1月肌瘤體積40ml,體積縮小率40%,月經量明顯減小,約為術前的1/4。
超聲引導下子宮肌瘤消融治療有效性
1.治療有效率90%。患者子宮肌瘤在治療后體積均不同程度縮小,在治療后6個月穩(wěn)定,統(tǒng)計治療后12個月的體積縮小率 ≥50%的占73%。
2.患者臨床癥狀在治療后得到明顯改善,表現為月經量減少、經期縮短,尿頻、下腹墜脹感減輕或消失,隨訪期間癥狀持續(xù)緩解。
3.患者的體力狀況在治療后即恢復正常,可進行日?;顒?,術后逐漸恢復女性正常周期性內分泌變化和健康心理。